ما هو ديكساميثازون؟
ديكساميثازون هو دواء جلايكورتيكود يستخدم على نطاق واسع وقد اجتذب الكثير من الاهتمام في السنوات الأخيرة لاستخدامه في علاج كوفيد-19. ستقدم هذه المقالة بالتفصيل التأثيرات الدوائية والمؤشرات والآثار الجانبية والموضوعات الساخنة الحديثة للديكساميثازون.
1. معلومات أساسية عن الديكساميثازون

| مشروع | المحتوى |
|---|---|
| الاسم الشائع | ديكساميثازون |
| فئة المخدرات | الجلايكورتيكويدات |
| شكل الجرعة | الأقراص والحقن وقطرات العين وما إلى ذلك. |
| تاريخ الموافقة | 1958 (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) |
| منظمة الصحة العالمية الأدوية الأساسية | نعم |
2. التأثيرات الدوائية
للديكساميثازون تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة للحساسية. ويعمل بشكل رئيسي من خلال الآليات التالية:
1. تمنع إنتاج وإطلاق وسطاء الالتهابات
2. تقليل هجرة خلايا الدم البيضاء إلى موقع الالتهاب
3. تثبيت الغشاء الليزوزومي
4. قمع الاستجابة المناعية
3. التطبيق السريري
| المؤشرات | ملاحظات |
|---|---|
| الأمراض الالتهابية | مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، وغيرها. |
| أمراض الحساسية | رد فعل تحسسي شديد، حالة الربو |
| أمراض جهاز الدم | سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، الخ. |
| أمراض الغدد الصماء | قصور قشر الكظر |
| علاج كوفيد-19 | يستخدم أثناء العلاج بالأكسجين أو التهوية الميكانيكية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة |
4. المواضيع الساخنة الأخيرة
1.ديكساميثازون في علاج كوفيد-19
أظهرت تجربة UK RECOVERY أن الديكساميثازون يمكن أن يقلل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية بنحو الثلث. وهذا الاكتشاف يجعله أول دواء يثبت فعاليته في تقليل وفيات كوفيد-19.
2.العرض العالمي ضيق
وبسبب ارتفاع الطلب بسبب الوباء، حدث نقص في إمدادات الديكساميثازون في العديد من الأماكن في عام 2020. وتدعو منظمة الصحة العالمية إلى ضمان التوزيع العالمي العادل.
3.خطر الاستخدام غير السليم
يحذر الخبراء من أن استخدام الديكساميثازون في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة قد يضر أكثر من نفعه ويجب اتباع الإرشادات السريرية بدقة.
5. ردود الفعل السلبية
| نظام | ردود الفعل السلبية |
|---|---|
| الغدد الصماء | متلازمة كوشينغ، ارتفاع نسبة السكر في الدم |
| الجهاز الهضمي | القرحة الهضمية، والتهاب البنكرياس |
| الجهاز العصبي | الأرق، وتقلب المزاج |
| القلب والأوعية الدموية | ارتفاع ضغط الدم واحتباس الماء والصوديوم |
| الجهاز المناعي | زيادة خطر الإصابة بالعدوى |
6. احتياطات الاستخدام
1. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة بعد الاستخدام لفترة طويلة، بل قم بتقليل الجرعة تدريجياً.
2. يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب
3. يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة
4. تحتاج النساء الحوامل إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات عند استخدامه.
5. تجنب الاستخدام المتزامن مع لقاحات معينة
7. ملخص
يلعب ديكساميثازون، باعتباره جلايكورتيكود قوي، دورًا مهمًا في علاج الأمراض المختلفة. خلال وباء كوفيد-19، تم تأكيد قيمته في علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة. ومع ذلك، فإن هذا الدواء له العديد من ردود الفعل السلبية ويجب استخدامه بعقلانية تحت إشراف الطبيب لتجنب سوء الاستخدام.
تظهر البيانات البحثية الحديثة أن الاستخدام الرشيد للديكساميثازون يمكن أن يحسن بشكل كبير تشخيص بعض المرضى المصابين بأمراض خطيرة، ولكنه يذكرنا أيضًا بالانتباه إلى المخاطر المحتملة لآثاره الجانبية. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث في المستقبل لتحسين تطبيقه السريري.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل